فہرست:
- میڈیکل ویڈیو: Akseer cancer Part#3 Hakeem Mian Ali Faisal
- ہارمون تھراپی کیسے کام کرتا ہے؟
- ہارمون تھراپی کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟
- مجھے کیا فکر ہے؟
میڈیکل ویڈیو: Akseer cancer Part#3 Hakeem Mian Ali Faisal
ہارمون تھراپی (ہارمونون تھراپی کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، یا اینڈوکوژن تھراپی) ہارمون کی پیداوار یا ہارمون کی حساس ٹیومر کی ترقی کو سست یا روکنے کے لئے ہارمون کی کارروائی کے ساتھ مداخلت کرکے جسم کی صلاحیت کو روکتا ہے.
چھاتی کے کینسر کے لئے ہارمون تھراپی جیسے ہی مردپاسسل ہارمون تھراپی یا خاتون ہارمون متبادل تھراپی نہیں ہے، جہاں ہارمون کو حیاتیاتی علامات کو کم کرنے کے لئے دیا جاتا ہے. ہارمون تھراپی اکثر سرجری اور neoadjuvant علاج کے بعد واپس آنے والے کینسر کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کے لئے ایک مشترکہ علاج کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے. یہ بھی کینسر کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جو علاج کے بعد دوبارہ ہوا یا پھیل گیا ہے.
ہارمون کے حساس چھاتی کے کینسر کا علاج کرنے کے لئے کئی حکمت عملی تیار کی گئی ہیں، جن میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:
- مویشی تقریب کو روکنے دواؤں کی دھیانوں کے منشیات کی مثالیں گیسریلین (Zoladex ®) اور leuprolide (Lupron®) ہیں.
- ایسٹروجن کی پیداوار کو روکنے کے لئے: ارومیٹیس انفیکشن نامی ایک منشیات استعمال کیا جا سکتا ہے جو ایک اینجیم کی سرگرمی کو روکتا ہے جو aromatase کہا جاتا ہے، جس کا جسم اعضاء اور دوسرے ؤتوں میں یسٹروجن بنانے کا استعمال کرتا ہے. Anastrozole aromatase inhibitors (Arimidex ®) اور letrozole (Femara®) کی مثالیں، جن میں سے دونوں عارضی طور پر aromatase، اور exemestane (Aromasin®) کو غیر فعال، جو مستقل طور پر اینجیم سرگرمی کو روکنے کے.
- ایسٹروجن کے اثرات کو روکنے کے لئے: بعض منشیات کی چھاتی کا کینسر کے خلیوں کی ترقی کو فروغ دینے کے لئے ایسٹروجن کی صلاحیت سے مداخلت: منتخب ایسٹروجن ماڈیولٹر ریسیسرز (سرٹیفکیٹ) ایسٹروجن ریسیسرز پر پابندی کرتا ہے، اسسٹینجن کو پابند کرنے سے روکتا ہے. SERMs کی مثالیں tamoxifen (Nolvadex®)، Raloxifene (Evista)، اور toremifene (فارسٹون®) ہیں. ٹامکسفین کو مثبت ہارمون رسیپٹر چھاتی کے کینسر کا علاج کرنے کے لئے 30 سے زائد سالوں سے استعمال کیا گیا ہے. دیگر اینٹیسٹروجن منشیات، جیسے فول وونٹینٹ (فاسلوڈیکس®)، ایسٹروجن کے اثرات کو روکنے کے لئے کچھ مختلف طریقے سے کام کرتے ہیں.
ہارمون تھراپی کیسے کام کرتا ہے؟
خاتون کے جسم میں زیادہ سے زیادہ ایسٹروجن کی طرف سے بنایا جاتا ہے. رینج کے بعد، جسمانی چربی کے ٹشو میں اب بھی چھوٹی مقدار پیدا کی جاتی ہیں، جہاں ایڈورلل گرینڈ کی طرف سے بنائے گئے ہارمونز ایسٹروجن میں تبدیل ہوتے ہیں.
ایسٹروجن ترقی ہارمون کے لئے مثبت ریز کنسرٹ کینسر بنا دیتا ہے. 3 قسم کے مثبت ہارمون ریپسیسر کے کینسر کے کینسر میں سے 2 کے بارے میں ایسٹروجن ہارمون رپوٹرز (ER-positive cancer) اور / یا پروجسٹرون (PR-positive cancer) شامل ہیں. لہذا، اسسٹینجن کی مقدار کو کم کرنے یا اس کے کام کو روکنے کے لئے سرجری کے بعد ابتدائی مراحل میں چھاتی کا کینسر کی دوبارہ تسلسل کا خطرہ کم ہوسکتا ہے. ہرمون تھراپی کے منشیات کو بھی اعلی درجے کی یا مثبت ہارمون ریپسیسر چھاتی کے کینسر کی پیمائشوں کی ترقی کو کم کرنے یا سست کرنے میں مدد کے لئے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے. اس قسم کے علاج ریپولیٹر کے مثبت چھاتی کے کینسر ہارمون کے لئے فائدہ مند ہے، لیکن اس میں ٹییمر کے مریضوں کو منفی ہارمون ریزٹرز (ER- اور پی آر منفی دونوں) کے ساتھ مدد نہیں ملتی ہے.
ہارمون تھراپی ہارمون کو حاصل کرنے سے کینسر کے خلیات کو روکتا ہے جو انہیں مثبت ہارمون ریکٹر لینے والے ٹکنوروں کی ترقی کو تیز اور روکنے کی ضرورت ہے. یہ کئی طریقوں سے ہوتا ہے.
کچھ ہارمون علاج، مثلا ٹما آکسفین منشیات، کینسر کے خلیوں میں رسیپٹروں اور ریسیپٹرز سے چپکنے سے بلاک ایسٹروجن سے منسلک ہوتے ہیں. دیگر تھراپی، جیسے aromatase روک تھام، جسم میں ایسٹروجن کی سطح کو کم کریں تاکہ کینسر کے خلیوں کو اسسٹنجن کو بڑھنے کی ضرورت نہیں ہے.
ہارمون تھراپی کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟
ہارمون تھراپی کے ضمنی اثرات بعض منشیات یا علاج کے اقسام پر منحصر ہیں. آپ کا ڈاکٹر ہارمون تھراپی کا استعمال کرنے کے فوائد اور خطرات پر غور کرے گا اور آپ کے لئے بہترین علاج کا انتخاب کرے گا.
گرمی، رات کے پسینے، اور اندام نہانی خشک ہونے والی ہارمون تھراپی کے عام ضمنی اثرات ہیں. ہارمون تھراپی بھی پریزنپاسل خواتین میں ماہانہ سائیکل کے ساتھ مداخلت کرتی ہے.
یہ نایاب ہے لیکن ہارمون تھراپی کے ایک سنگین ضمنی اثر منشیات میں شامل ہوسکتا ہے:
Tamoxifen
- خاص طور پر پھیپھڑوں اور ٹانگوں میں خون کے رنگوں کے خطرے
- اسٹروک
- موتیابند
- Endometrium اور uterine کینسر
- پریزنپاسل خواتین میں ہڈی نقصان
- موڈ میں تبدیلی، ڈپریشن، اور آزادی کا نقصان
- مردوں میں: سر درد، متنازعہ، الٹی، جلد کی جلد، غفلت، اور جنسی دلچسپی کم
Raloxifene
- خاص طور پر پھیپھڑوں اور ٹانگوں میں خون کے رنگوں کے خطرے
- کچھ ذیلی گروپوں میں اسٹروک
متنوع دھیان
- ہڈی نقصان
- موڈ میں تبدیلی، ڈپریشن، اور آزادی کا نقصان
ارومیٹس انفیکچرز
- دل کے حملے کے خطرے، اینکینا، دل کی ناکامی، اور ہائیپرچولسٹرولیمیا
- ہڈی نقصان
- مشترکہ درد
- موڈ اور ڈپریشن میں تبدیلی
Fulvestrant
- معدنی علامات
- طاقت کھونے
- درد
عام تبدیلی کی حکمت عملی، جس میں مریضوں کو 2 یا 3 سالوں کے لئے ٹما آکسفین استعمال کرتے ہیں، اس کے بعد 2 یا 3 سالوں کے لئے aromatase inhibitors کی طرف سے، ہارمون تھراپی کے دونوں قسم کے فوائد اور نقصانات کے درمیان ایک توازن پیدا کر سکتے ہیں.
مجھے کیا فکر ہے؟
بعض ادویات، بشمول کچھ اینٹی وڈیپیڈنٹ نسخہ، CYP2D6 نامی اینجیم کو روکتا ہے. یہ انزیم جسم کی طرف سے tamoxifen کے استعمال میں ایک اہم کردار ادا کرتا ہے کیونکہ یہ metabolizes، یا تقسیم کرتا ہے، tamoxifen میں انوولس، یا metabolites، جو خود tamoxifen سے کہیں زیادہ فعال ہیں.
امکان یہ ہے کہ SSYPs، CYP2D6 روکنے، ٹموکسفین کے طول و عرض کو کم کرنے اور اس کی صلاحیت کو کم کرنے میں یہ خدشہ ہے کہ چھاتی کے کینسر کے شکار ہونے والوں میں سے ایک سہ ماہی کلینک ڈپریشن کا تجربہ کرتے ہیں اور ایس ایس آر کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے. اس کے علاوہ، ایس ایس آر کبھی کبھی ہارمون تھراپی کی وجہ سے جلانے کے سینسر کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. دیگر ادویات جنہیں CYP2D6 روکنا ہے وہ مندرجہ ذیل شامل ہیں:
- Quinidine، جو غیر معمولی دل تال کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے
- Diphenhydramine، جو ایک antihistamine ہے
- Cimetidine، جو پیٹ پیٹ ایسڈ کو کم کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے
اگر آپ tamoxifen کا تعین کیا جاتا ہے، تو آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ دوسرے دیگر منشیات کے استعمال پر تبادلہ خیال کرنا چاہئے. اگر آپ کے پاس کوئی مسئلہ ہو تو اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں.
