فہرست:
میڈیکل ویڈیو: مغرب اور پاکستان میں بچہ کیسے پیدا ھوتا ھے (طریقہ حمل)
ہم جانتے ہیں کہ بہت سے خواتین غیر معمولی حاملہ حملوں کو روکنے کے لئے حملوں کا استعمال کرتی ہیں، اکثر سماجی، کیریئر، یا معاشی وجوہات کے لئے. دوسرے الفاظ میں، اگر یہ صحیح وقت نہیں ہے. لیکن عورت کے بڑے فیصلے کے پیچھے حاملہ صحت وجوہات بھی ہیں جو حمل سے بچنے یا تاخیر کے لۓ ہیں.
سے حوالہ خواتین کی صحت ریسرچ انسٹی ٹیوٹپروموشنل ہیلتھ پروفیشنل ایسوسی ایشن ایسوسی ایشن نے کئی ایسی شرائط کی شناخت کی ہے جو حمل کے نتیجے میں منفی صحت کے بڑھتے ہوئے خطرے سے منسلک ہوتے ہیں. اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ اس حالت میں تمام عورتوں کو حاملہ نہیں ہونا چاہئے، لیکن حمل کی منصوبہ بندی کرنے سے قبل ان کی رکاوٹ / قابلیت کے ساتھ ان کی سنجیدگی کا اظہار ہونا ضروری ہے، اور بعض صورتوں میں، پوری طرح سے بچنے کی ضرورت ہو سکتی ہے.
مختلف وجوہات کی وجہ سے ڈاکٹروں کو حملوں میں تاخیر دینے کے لئے خواتین کی سفارش کرتی ہے
1. چھاتی کے کینسر
حمل کے دوران چھاتی کا کینسر ہونے کی وجہ سے ایک غیر معمولی رجحان ہے، جو تقریبا 3،000 حاملہ خواتین میں سے 1 ہے. خود کو کینسر ہی کم سے کم بچہ بچاتا ہے. لیکن حاملہ حمل کے دوران کینسر ہونے کی وجہ سے ماں اور صحت کی ٹیم کے لئے مشکل ہوسکتا ہے. حمل کی تلاش، تشخیص، اور علاج کرنے کے لئے چھاتی کے کینسر کو زیادہ مشکل بنا سکتا ہے.
غیر حاملہ کنٹرول گروپ کے مقابلے میں حمل کے دوران تشخیص شدہ عورتوں کے لئے امیدوار خود کو پیش کرنے کے لئے موجود نہیں ہے جو اسی عمر اور مرحلے کے معیار ہیں (فراہم کی جاتی ہے کہ کینسر کے کینسر کے معالجے کے معالجے کے معیار کے مطابق). تاہم، کیونکہ حاملہ سے متعلق چھاتی کے کینسر کی تعداد کم عمر کی آبادی میں زیادہ مقبول ہوتی ہے جس میں ایسی خصوصیات ہوسکتی ہیں جو اعلی خطرے کے حامل ہوتے ہیں، جیسے اعلی گریڈ ٹیومر میٹاساساسس اور منفی ایسسٹرجن ریپاسٹر ٹیومر، لہذا نوجوان خواتین کا ایک گروہ زیادہ حاملہ طور پر ہوتا ہے. کم.
حمل ختم کرنا کینسر کو آسان بنا دیتا ہے، لیکن حاملہ خواتین کی جانچ پڑتال کے پچھلے مطالعے کی اطلاع نہیں ملی ہے کہ حاملہ خاتون کا خاتمہ مجموعی طور پر خواتین کی بقا یا کینسر کے نتائج میں اضافہ کی ضمانت دیتا ہے.
2. اسکیمک دل کی بیماری اور دل والو
دائمی دل کی بیماری ماؤں اور جنابوں کی ترقی کے لئے خطرے میں اضافہ کر سکتا ہے. حمل کے دوران اس بیماری کا علاج بھی تبدیل کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے. حمل کی صحت کے خطرے میں کتنے دل والوز کی بیماری بڑھتی ہے، بیماری کی قسم پر مشتمل ہوتا ہے (اورتک والو ریگرنجائٹس، امریک والو سٹینوسس، مائلال والو ریگرنجائٹس، یا مائملل والو سٹینجیزس) اور اسٹیج کو کتنی سختی ہے.
اگر آپ کے پاس دل والو کی بیماری کا ہلکے یا اعتدال پسند شکل ہے، اور اگر آپ کا دل عام طور پر خون پمپ ہوتا ہے، تو آپ کو قریبی طبی نگرانی کے ساتھ عام حمل ہوسکتی ہے. اگر آپ کی بیماری کا زیادہ شدید مرحلہ ہے تو، آپ کے پاس حاملہ پیچیدگیوں کا خطرہ ہے. آپ کا ڈاکٹر یہ تجویز کر سکتا ہے کہ آپ حاملہ بننے سے پہلے سرجری پر غور کریں. اس میں والوز کی مرمت یا تبدیل کرنے کے لئے والوز یا آپریشن کو بڑھانے کے طریقہ کار میں شامل ہوسکتا ہے.
یہ سفارش کی جاتی ہے کہ دلائل کی دل کی بیماری جو افراد جراحی یا کیتھیٹر کی بنیاد پر مرمت سے متعلق ہیں وہ "درست" نہیں سمجھے جاسکتے ہیں کیونکہ کچھ بقایا بیماری تقریبا ہمیشہ مستقل ہوتی ہیں اور حمل کی فزیوجیولوجی کے جوابات کی پیشکش نہیں کی جا سکتی ہے. اگر ممڪن ہو تو، کارڈی جراثیموں کی تشخیص کے ساتھ خواتین کو پری تصور کی مشاورت ملنی چاہئے جس میں حاملہ حملوں کے دوران امراض، زچگی اور جنون کے خطرے کے حساب سے متعلق مشورہ، اور حمل کے بعد ممکنہ طویل مدتی مریض اور موت کے بارے میں بحث بھی شامل ہے.
مندرجہ ذیل شرائط عام طور پر حمل کے لئے contraindicated سمجھا جاتا ہے: کسی بھی شدید etiological پلمونری ہائی بلڈ پریشر، مسلسل رکاوٹ دل دلوں، کلاس III-IV دل کی ناکامی، بائیں وینٹیکرنل انجکشن ڈگری (LVEF) <40٪، پہلے peripartum cardiomyopathy (پی پی سی ایم)، 40- 45 ملی میٹر یا اس سے زیادہ اور غیر مستحکم، یا شدید cyanosis.
3. ذیابیطس انسولین انحصار
حاملہ ہو جانے سے پہلے کچھ خواتین ذیابیطس ہوتی ہیں. یہ قبل از کم ذیابیطس کہا جاتا ہے - ذیابیطس سے مختلف ہوتا ہے جس سے آپ حمل کے ساتھ منسلک ہوتے ہیں، مثالی جینے والی ذیابیطس. حمل کی وجہ سے عورت کا جسم گلوکوز کا استعمال کرتا ہے. یہ ذیابیطس بدترین بنا سکتا ہے، یا جسمانی ذیابیطس کا سبب بن سکتا ہے.
حمل کے دوران، پلاسینٹ ترقی یا ترقی کے لئے غذائی اجزاء اور آکسیجن کے ساتھ جنون فراہم کرتا ہے ایک کانٹا کے طور پر کام کرتا ہے. پلاٹینٹا بھی ہارمون بنا دیتا ہے. حمل کے اختتام پر انسانی پلیٹینٹل کی پیداوار میں ہارمون ایسٹروجن، کارٹیسول اور لییکٹیوجن انسولین کو روک سکتا ہے. جب انسولین کو روک دیا جاتا ہے تو اسے انسولین مزاحمت کہا جاتا ہے. گلوکوز جسم کے خلیات میں داخل نہیں ہوسکتی. آخر میں، گلوکوز خون میں رہتا ہے اور خون کی شکر کی سطح میں اضافہ ہوتا ہے. خواتین میں زیادہ تر پیچیدگی پیدا ہوتی ہے جو حاملہ ہونے سے قبل پہلے ہی ذیابیطس ہوتی ہیں. ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہیں:
- متفرق
- انسولین کے زیادہ سے زیادہ مسلسل انجکشن کی ضرورت ہوتی ہے
- بہت کم خون کے گلوکوز کی سطح، جس کی وجہ سے زندگی بچنے کے لئے خطرناک ہوسکتا ہے
- ہائی بلڈ گلوکوز کی سطح کی کیٹیکاسڈاسسس، جو بھی زندگی میں خطرناک ہو سکتا ہے اگر بگاڑ نہ ہو
جسمانی ذیابیطس کے ساتھ خواتین طویل مدتی ذیابیطس کے مسائل، جیسے آنکھوں کے مسائل، دل کی بیماری، اور گردے کی بیماری، اور / یا بعد میں زندگی میں زندگی میں 2 ذیابیطس کی ترقی کو بڑھانا ممکن ہے. وہ جینےیاتی ذیابیطس بھی زیادہ حامل ہیں جو بعد میں حملوں کے ساتھ ملتی ہیں.
بچوں کے لئے ممکنہ پیچیدگی، جناب جبرائٹس سمیت، پیدائش کی خرابی (دل اور خون کی برتن کے مسائل، دماغ اور ریڑھ کی ہڈی، مثالی نظام اور گردے، اور ہضم نظام)، میکروسومیا (پیدا ہونے والی بچوں کو بہت زیادہ چینی میں استعمال ہونے سے کہیں زیادہ عام ہے زچگی کا خون)، پیدائش کی چوٹ (بچے کے جسم کے سائز کی وجہ سے ہوسکتا ہے جو بہت بڑا اور مشکل پیدا ہونے والا ہے)، ہائپوگلیسیمیا (کم بلڈ پریشر)، تناسب کے مسائل، یا دیگر صحت کے مسائل.
4. Endometrial یا توڑنے والے کینسر
اگر آپ کے پاس نسبتا کینسر ہے تو حاملہ بات یہ ہے کہ آپ کو ممکنہ طور پر علاج نہیں کیا جاسکے. بچے کی صحت پر کینسر کا اثر نہ صرف (کینسر متضاد نہیں ہے)، بلکہ ماؤں کے علاج کے اختیارات کی پیچیدگی.
بہت سے کینسر کا علاج زرعی طور پر متاثر ہوتا ہے. یہ اثر عارضی یا مستقل ہوسکتا ہے.
کینسر یا کینسر کے علاج سے زراعت کے مسائل 2 اہم طریقوں میں ہوتے ہیں:
- پنروتپادن میں شامل ہونے والے اعضاء کو نقصان پہنچایا جاتا ہے، جیسے آتشزدگی، گردنپین ٹیوبوں، uterus اور گراں؛ یا
- ہارمون کی پیداوار میں ملوث اعضاء کے نقصانات، جیسے آلواری
اعضاء بہت اہم ہیں. یہ ایک عضو ہے جو خواتین انڈے کو ذخیرہ کرتا ہے. آلودگی کی وجہ سے نقصان کی وجہ سے ادویات کی ذخائر میں کمی ہو سکتی ہے. مویشی ریزرو دونوں آلووں میں ناپاک انڈے کی کل تعداد ہے. صحت مند انڈے کے نقصان میں بانسری اور ابتدائی رینج کا سبب بنتا ہے. کیونکہ انڈے واپس نہیں آسکتا ہے، یہ نقصان غائب نہیں ہو گا.
5. مرگی
مرگی ہر عورت کے لئے ایک مختلف اثر ہے. ان کی ہارمونل سائیکل اور حیض، حمل، رینج - زندگی کے تمام مراحل مرگی سے متاثر ہوتے ہیں. مرگی کا علاج ان کے ہارمونول یا مریض ریاست سے متاثر ہوتا ہے اور علاج ان کے ہارمون پر اثر انداز کر سکتا ہے.
اگرچہ مریضوں کے ساتھ زیادہ تر خواتین حاملہ ہوسکتی ہیں اور شاید ان کے کچھ خطرات ہوسکتے ہیں جو غیر مرض خواتین نہیں ہیں. یہ خطرہ ان کی صحت اور ان کے بچے کے اثرات کو متاثر کر سکتا ہے، مثال کے طور پر:
- 15 سے 30 فیصد خواتین کے دوران ہونے والے حملوں کی تعدد میں اضافے کا سامنا کرنا پڑتا ہے، اکثر اکثر پہلے یا تیسرے ٹرمسٹر میں. کئی عواملوں کو تجویز کیا گیا ہے کہ اس طرح کے حملوں کے لئے ممکنہ محرک، ہارمونل تبدیلی، پانی اور نمک برقرار رکھنے، کشیدگی، اور خون میں اینٹیپلیپٹک منشیات کی کمی میں کمی شامل ہیں.
- مرگی کے ساتھ خواتین کچھ شرائط کی اعلی سطح ہے جو بانسری کی وجہ سے ہوسکتی ہیں. ان میں سے ایک polycystic ovary سنڈروم (PCOS) ہے.
- پھول یا جلا سے ٹراuma، وقت سے قبل محنت، خطرہ، اور گردن دل کی شرح میں کمی کا اضافہ ہوا.
- بچے کی ماں کے قبضے کے دوران آکسیجن کی کمی ہو سکتی ہے، جو بچہ کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور اسقاط حمل یا جبر کے خطرے میں اضافہ ہوتا ہے.
تاہم، حمل کی منصوبہ بندی ایک ناممکن چیز نہیں ہے، جس سے آپ ان خطرے کے عوامل کو کنٹرول کرنے میں مدد کے لئے ڈاکٹر کے ساتھ کام جاری رکھیں گے.
6. ہائی بلڈ پریشر اور موٹاپا
ہائی بلڈ پریشر (ہائپر ٹرانسمیشن) سے حاملہ ہونے کے لئے عورت کی صلاحیت کو براہ راست اثر انداز نہیں ہوتا. ہائپرٹینشن خود کو انڈے کی فراہمی پر اثر انداز نہیں کرتا، ان کی گندگی کرنے کی صلاحیت، یا انڈے اور جناب کی صحت. اگرچہ سائنسی ادب میں کچھ نتائج موجود ہیں جن میں ہائی بلڈ پریشر کی استر کو متاثر کر سکتا ہے، جو اس جنون کے صحتمند امتیاز کے ساتھ مداخلت کرسکتا ہے، زیادہ تر اب بھی نظریہ کے طور پر ہے.
تاہم، ہائی بلڈ پریشر اور موٹاپا کی تشخیص خواتین کے لئے ابھی بھی اہم سمجھا جاتا ہے جو کئی وجوہات کے مطابق حاملہ کرنے کی کوشش کرنا چاہتے ہیں. زیادہ تر عورتوں کی حامل عمر کے حامل افراد جن میں ہائی وے ٹرانسمیشن میں بھی ایک یا زیادہ سے زیادہ متعلقہ شرائط موجود ہیں جن میں زرخیزی پر منفی اثر ہوتا ہے. عام مثالوں میں موٹاپا، سگریٹ نوشی، اور 40 سے زائد عمر شامل ہیں. ان حالات میں سے ہر ایک کو ہائپر ٹرانسمیشن کے بڑھتے ہوئے خطرے اور زراعت میں کمی سے منسلک کیا جاتا ہے. Polycystic ovary سنڈروم، یا PCOS، یہ ایک اور شرط ہے جو اکثر موٹاپا اور بھنورتا کے ساتھ ساتھ ہائی بلڈ پریشر سے منسلک ہوتا ہے.
ہائی بلڈ پریشر کی ماں اور دیگر اعضاء کے گردوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے، اور کم پیدائش کے وزن اور قبل از کم پیدائش کا خطرہ بن سکتا ہے. سب سے زیادہ سنگین مقدمات میں، ہائی پریشر کے ساتھ خواتین 25 فیصد پرائمری پریسلایمپیا (پیشاب میں اعلی پروٹین کے سراغ کے ساتھ ہائی بلڈ پریشر کی طرف سے نمایاں خطرناک حالت) کی بڑھتی ہوئی خطرے میں اضافہ کرتی ہے، کئی دوسرے سنگین پیچیدگیوں کے ساتھ جو ماں اور جنون کی زندگی کو دھمکی دے سکتی ہے، بشمول متضاد، جبرائٹس، پیدائش کی خرابی (نیویارک ٹیوب خرابی)، اور میکروومیا (جس میں پیدا ہونے والے بچوں کو معمول سے کہیں زیادہ زائد خون کے شکر کے باعث)
ہائی بلڈ پریشر کے منشیات، خاص طور پر ای سی ای (انگیٹیننین-بدلنے والی انزائم) روک تھام کے حامل مائیں حملوں کی منصوبہ بندی کرنے کے لئے بھی ایک ممنوع ہے کیونکہ یہ آپ کے اور آپ کے مستقبل کے بچے کے لئے خطرناک ہوسکتا ہے.
7. ایچ آئی وی / ایڈز
حمل کے دوران ماں سے بچے کو ایچ آئی وی کی منتقلی، لیبر، مزدور، یا دودھ پلانے کے لئے perinatal ٹرانسمیشن کہا جاتا ہے. ایچ آئی وی کے پرسنل ٹرانسمیشن کا سب سے عام طریقہ یہ ہے کہ بچوں کو ایچ آئی وی سے متاثر ہوسکتا ہے.
تاہم، اس وجہ سے کہ آپ ایچ آئی وی کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کے بچے کو ایچ آئی وی کا ورثہ ملے گا. اس وقت، آپکے بچے کو ایچ آئی وی دینے کا خطرہ 2 فیصد سے کم ہے، اور یہ بھی ممکن ہے کہ آپ کو صحت مند حاملہ ہونے کے لۓ آپ کو مندرجہ ذیل ضروریات کو پورا کرنا ممکن ہے.
- مؤثر اور معمولی تھراپی کریں، اور صحیح وقت پر ایچ آئی وی دوا کا استعمال کریں.
- ایک ناقابل اعتماد وائرل لوڈ ہے
- مزدور اور دودھ پلانے سے بچنے کے بارے میں تفصیلی اور بالغ منصوبہ بندی
- دھواں اور منشیات، شراب اور غیر قانونی مادہ کو استعمال نہ کریں
- کافی روزانہ وٹامن اے کی ضروریات (کمی نہیں ہے)
- کھپت کے طور پر درجہ بندی نہیں ہے
- کوئی انتباہ نہیں ہے، بشمول وینزویلا بیماری سمیت
- بچے کے لیبر اور پیدائش سے متعلق کوئی خطرہ نہیں ہے
8. نریض (ٹی بی)
نریض یا ٹی بی ایک بیکٹیریل انفیکشن ہے جو اکثر پھیپھڑوں پر حملہ کرتا ہے. تاہم، یہ آپ کے جسم کے دیگر حصوں پر بھی اثر انداز کر سکتا ہے، جیسے ہڈیوں، گردوں، uterus، ہڈیوں، اعصابی نظام، اور دماغ.
جینیاتی راستے سے نابالغ عورتوں میں بقراط کا باعث بن جاتا ہے. ٹی بی بیکٹیریا کی طرف سے ایک وڈیوٹک انفیکشن تبت سرپلنگائٹس، سوجن اور کینال کی مزید رکاوٹ کا سبب بنتا ہے جس سے انڈے سفر کرتی ہے اس سے یہ واضح ہوتا ہے کہ اگر uterine ٹیوب بند ہوجاتا ہے تو حاملہ نہیں ہوسکتا.
اگر ایک عورت ٹی بی ہے اور حاملہ بننے کا ارادہ رکھتا ہے تو، ایک سرکاری تشخیص اکثر تاخیر میں جاتا ہے. یہ حمل کے کلاسک علامات کو کم کرنے کے زیادہ تر ٹی بی علامات کی وجہ سے ہے. بیہوش، تھکا ہوا، بھوک کا نقصان، حاملہ خواتین میں ٹی بی علامات کی تشخیص کے لئے اکثر نظر انداز کے طور پر نظراندازی. لہذا اگر آپ حاملہ ہو تو ٹی بی کی تشخیص کرنا مشکل ہے. کچھ معاملات میں، ٹی بی حملوں کے بعد بھی تشخیص نہیں کی جاتی ہے.
اگر آپ کے پاس غیر معمولی اور علاج شدہ حمل کے دوران ٹی بی ہے، تو بہت سے خطرات ہیں، جیسے بچے، قبل از کم بچے، یا کم پیدائش کا کم وزن. بہت ہی کم از کم، آپ کا بچہ ٹی بی کے ساتھ پیدا ہوسکتا ہے. آپ کا بچہ صرف پیدائش میں آپ سے ٹی بی کا معائنہ کرسکتا ہے اگر آپ کے پھیپھڑوں میں ٹی بی کو فعال ہو اور علاج شروع نہ ہو.
9. لوپس
لیپس کے ساتھ خواتین میں 50 فیصد سے کم حملوں میں پیچیدگی ہے، لیکن تمام لیپس حملوں کو زیادہ خطرہ سمجھا جاتا ہے. لپس حملوں میں کمی، قبل از کم پیدائش اور preeclampsia، اور بچوں میں دل کی دشواری کی بڑھتی ہوئی خطرے کے ساتھ حمل کو پیچیدہ کر سکتے ہیں. لپس کی وجہ سے گردے یا جگر کی نقصان بھی حمل کے دوران پیچیدگیوں کا امکان بڑھاتا ہے. حاملہ نقصان پہنچا ادویات پر کشیدگی بڑھانے کے لئے ہے. لیکن، لوپس خود حاملہ ہونے والی خاتون کے امکان کو کم نہیں کرتا.
یہ بھی یاد رکھنا ضروری ہے کہ بعض مخصوص عوامل موجود ہیں جو حاملہ حمل کے دوران آپ کو lupus اور اعلی صحت کی پیچیدگیوں کے دوبارہ اضافے کے خطرے میں اضافہ ہوسکتا ہے، اگر آپ:
- ہائپر ٹرانسمیشن کی تاریخ ہے، یا اب بھی فعال ہے
- گردے کی بیماری کی تاریخ ہے
- پہلے سے پہلے پرییکلاپیایا تھا
- کم پلیٹلی کی سطح کی تاریخ ہے
- خون کے دائرے کی ایک تاریخ ہے
- اینٹی فاسفولپیڈ اینٹی بائیڈ کی تاریخ ہے، یا اب بھی فعال ہیں
10. زکا
ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کے ایک سرکاری اعلامیے کے مطابق، جو لوگ زکا وائرس کے پھیلاؤ میں موجود ہیں وہ لوگ جو بچے کی پیدائشی خرابیوں سے بچنے سے بچنے کے لئے حاملہ ہونے میں تاخیر کے بارے میں غور کریں.
مچھروں کے ذریعہ زکا وائرس، غیر معمولی چھوٹے بچے کے سر اور دماغ کے نقصان کے ساتھ منسلک کیا گیا ہے، مائیکروسافٹ کہا جاتا ہے. غیر معمولی معاملات میں، انفیکشن بالغوں میں پیالینس اور مہلک پیچیدگی کا سبب بنتی ہے.
نئے ڈبلیو ایچ او کے ہدایات کو بنیادی طور پر تسلیم کیا گیا ہے کہ دستیاب ویکسین کی موجودگی اور مچھروں کو ختم کرنے میں انفیکشن کے پھیلاؤ میں ناکام ہونے میں ناکام ہونے کی وجہ سے حاملہ علاقوں میں رہنے والے خواتین کے لئے شدید دماغ کے نقصان سے بچنے کے لئے حملوں میں تاخیر کا باعث بن سکتا ہے.
ڈبلیو ایچ او کی درخواست کرنے کے لئے کم از کم چھ مہینے کی منتظر ہے کہ آپ حاملہ ہونے کے بعد یا آپ کے ساتھی علاقے میں واپس آنے جا رہے ہیں، جہاں زکا مہیا ہوجائے گا، یا کم از کم 8 ہفتوں کے بعد اگر آپ زکی کے خطرناک علاقے میں رہتے ہیں تو علامات شروع ہو جاتے ہیں. (اگر آپ اس علاقے میں رہتے ہیں جہاں زکا ہو رہا ہے، اس بات کا یقین کرنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے کہ آپ حمل کے دوران متاثر نہیں ہوں گے. آپ اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا چاہتے ہیں اور آپ حاملہ ہونے کی کوشش کرنے سے پہلے خطرے پر غور کریں گے.)
اسی طرح پڑھیں:
- پریشان رہو، یہ ناپسندیدہ حمل کی خطرہ ہے
- جڑواں بچے کی امراض میں مختلف ممکنہ پیچیدہ
- میں ٹیسٹ ٹیسٹ کے ساتھ چیکنگ کی حاملیاں کب شروع کر سکتا ہوں؟
