فہرست:
- میڈیکل ویڈیو: 2019 Home Insurance Coverage Tips - Understand Your Insurance Cover
- صحت انشورنس کے دعوی کے لئے طریقہ کار کیا ہیں؟
- نجی صحت انشورنس کے دعوی کے اقدامات
- بی پی جے ایس ہیلتھ انشورنس کے دعوی کے لئے اقدامات
میڈیکل ویڈیو: 2019 Home Insurance Coverage Tips - Understand Your Insurance Cover
ہیلتھ انشورنس کسٹمر کے طور پر، آپ کو انشورنس کمپنی کے ذریعہ فراہم کردہ فوائد حاصل کرنے کا دعوی کرنے کا حق ہے. تاہم، دعوی پیش کرنے سے قبل، اس سے پہلے آپ کے ہیلتھ انشورنس کے دعوی کے عمل کی سہولیات کو آسان بنانے کے لئے قدم کی طرف سے قدم کو سمجھنے میں کوئی درد نہیں ہوتا. تو کیسے
صحت انشورنس کے دعوی کے لئے طریقہ کار کیا ہیں؟
صحت کی انشورنس فی الحال دستیاب ہے دو قسموں میں. روایتی (نجی) صحت انشورنس، اور سرکاری صحت انشورنس (بی پی جے ایس کے ذریعہ منظم کردہ JKN-KIS) موجود ہیں. دونوں مختلف دعوی ہیں.
ٹھیک ہے، تاکہ آپ کی صحت انشورنس کا دعوی آسانی سے چلے جائیں، مندرجہ ذیل طریقہ کار پر عمل کریں:
نجی صحت انشورنس کے دعوی کے اقدامات
1. دعوی کے طریقہ کار کو سمجھیں
انشورنس کے دعوی کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے دو طریقے ہیں، یعنی نقد کے بغیر نظام (نقد رقم) اور متبادل نظام (واپس لو) دعوے کے طریقہ کار کو سمجھنے میں بہت اہمیت ہے، کیونکہ اس کے بعد آپ کو دعوی کرنا ہوگا جب آپ دعوی کرنا چاہتے ہیں.
خاص طور پر اگر آپ انشورنس استعمال کرتے ہیں تو اس نظام کو لاگو ہوتا ہےواپس لو، جہاں ایک نیا دعوی جمع کرانے کے بعد مکمل علاج مکمل ہوسکتا ہے. نظام کے لئےنقدآپ کو کسی بھی دعوی کی ضرورت نہیں ہے کیونکہ انشورنس کمپنی کی طرف سے تمام بحالی کی لاگت ادا کی گئی ہے.
2. جتنا جلد ممکن ہو دعوی جمع کرو
ہر ہیلتھ انشورنس کمپنی کے دعووں کو دعوے کے لئے زیادہ سے زیادہ وقت کی حد ہے. اگر آپ نے مقرر کردہ تاریخ سے پہلے دعوی کیا تو، انشورنس کمپنی دعوی کو مسترد کرنے میں ہچکچاہٹ نہیں کرتا.
جوہر میں، آپ تیزی سے دعوی جمع کرتے ہیں، تیزی سے دعوی کے عمل کو مکمل کیا جائے گا اور متبادل فیس.
3. انشورنس کے دعوی فارم کو بھریں
ایک انشورنس کا دعوی جمع کرنے کے دعوی کے فارم میں بھرنے کے بغیر نامکمل ہے. اس فارم کو مکمل کرنے میں عام طور پر تمام پالیسی ہولڈر کے اعداد و شمار میں تفصیل شامل ہے. مکمل نام، شناختی کارڈ نمبر، انشورنس کے رکن نمبر، ہسپتال کے اعداد و شمار، صحت کی دیکھ بھال کے اعداد و شمار، اور اس سے پہلے سے شروع.
4. تمام ضروری دستاویزات کو منسلک کریں
فارم مکمل کرنے کے بعد، آپ کے علاج سے متعلق تمام دستاویزات کو منسلک کرنے کے لئے مت بھولنا. چاہے یہ آؤٹ پٹیننٹ یا ہسپتال کا کام ہے.
کچھ صحت انشورنس کمپنیاں عام طور پر آپ کو علاج کے عمل کو شروع کرنے سے پہلے انشورنس سے رابطہ کرنے کے لئے مشورہ دیتے ہیں. مقصد یہ ہے کہ اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ آپ کے لے جانے والے علاج کو انشورنس کی طرف سے احاطہ کیا جاسکتا ہے.
اس کے بعد، انشورنس کے دعوی کے عمل کو آسان بنانے کے لئے، اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ اپنی شناخت، طبی بل رسید، اصل میڈیکل ریکارڈ یا فوٹوکوپی، ایک ڈاکٹر سے تعارف کا ایک خط، اور دیگر معاون دستاویزات جو آپ کے علاج سے متعلق ہیں.
اس دستاویز میں غلطیاں نہ دیں جو آپ جمع کرتے ہیں. یہ غلطی دعوی ملتوی کر سکتی ہے یا انشورنس کی طرف سے بھی مسترد کردی گئیں.
5. انشورنس کا دعوی فائل کا ایکپی محفوظ کریں
اگر سب کچھ کیا جاتا ہے تو، آپ کی صحت انشورنس کا دعوی سے متعلق فائلوں کی تمام کاپی رکھنے کے لئے مت بھولنا. اس طرح، آپ انشورنس کی جانب سے دعوے کے اعداد و شمار کے نقصان کو برقرار رکھنے میں مدد کرسکتے ہیں.
بی پی جے ایس ہیلتھ انشورنس کے دعوی کے لئے اقدامات
1. صحت بی پی جے ایس کا دعوی نجی صحت انشورنس سے مختلف ہے
بی پی جے ایس ہیلتھ ہیلتھ کے ساتھ طبی اخراجات کا دعوی بی پی جی ایس کیشنھان کے ساتھ تعاون کے ساتھ خود کار طریقے سے صحت کی سہولیات (صحت کی سہولیات) یا ہسپتالوں کی طرف سے کیا جائے گا.
لہذا، صرف آپ کو بعد میں ادائیگی کے لئے پوچھنا بغیر رکنیت کا کارڈ دکھانے کی ضرورت ہے. BPJS صحت کی طرف سے پیدا ہونے والے طبی اخراجات کو براہ راست صحت کی سہولت یا ہسپتال میں بھیج دیا جائے گا.
2. تمام ضروری دستاویزات کو مکمل کریں
بس عام طور پر صحت کی انشورنس کا دعوی عام طور پر ہے، آپ بھی اس دعوی کے عمل کی حمایت کرنے والے دستاویزات جمع کرنے کے لئے بھی کہا جائے گا. مثال کے طور پر شناختی کارڈوں کی فوٹو کاپی، خاندان کے کارڈ کی فوٹو کاپی، پہلے صحت کی سہولت سے ریفریجریٹر خط، اگر ہسپتال کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے تو، آپ کے ہیلتھ بی پی جے ایس رکنیت کارڈ، اور دیگر.
3. صحت بی پی جے ایس کا دعوی براہ راست علاج کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے
اس کے علاوہ، طویل عرصہ تک آپ کو بی پی جے ایس ہیلتھ کے علاج کے لۓ فراہم کردہ فوائد کو فوری طور پر استعمال کر سکتے ہیں. یہ یاد رکھنا اہم ہے کہ بی پی جے ایس ہیلتھ نے ایک درج شدہ ریفریج سسٹم کو لاگو کیا ہے. لہذا آپ کو پہلی صحت کی سہولت کے ذریعے علاج کے ابتدائی دروازے جیسے طبی مرکز یا کلینک کے ذریعے جانا ہوگا.
اگر یہ پہلی سہولت میں اب بھی سنبھالا جا سکتا ہے، تو آپ کو اعلی درجے کی صحت کی سہولیات (ایف کے آر ایل ایل) کے حوالے نہیں کیا جانا چاہئے. تاہم، اگر ضروری ہو تو، صحت کی سہولت 1 قریبی ہسپتال کا حوالہ دے گا جس نے بی پی جے ایس نصیب کے ساتھ تعاون کیا ہے.
4. ہمیشہ اس بات کو یقینی بنائیں کہ ریفرل خط ابھی بھی درست ہے
طبی حالات جنہیں پہلی صحت کی سہولت میں علاج کے لئے اجازت نہیں ہے، ہسپتال کو حوالہ دیا جائے گا. یہاں تک کہ، اس حوالہ کا خط خط کی جاری کرنے کے آغاز سے تین مہینے تک قابل اعتبار مدت ہے.
اگر تین ماہ کے بعد حالات بہتر نہ ہو تو، آپ کو ابتدائی طریقہ کار کو دوبارہ کرکے خط کی توثیق کی مدت میں اضافہ کر سکتا ہے.
