فہرست:
- Glasgow Coma Scale کی اصل
- دماغ کی بیداری اور سرگرمی کی سطح
- گیسگو کوا اسکیل (جی ایس سی) کا استعمال کرتے ہوئے بیداری کی سطح کو ماپنے کے لئے ہدایات
- آنکھوں کا جواب
- آواز
- تحریک
شعور کا ایک شخص تین اشارے، یعنی آنکھوں، تقریر، اور جسم کی نقل و حرکت سے جائزہ لیا جا سکتا ہے. شدید سر کی چوٹ کا سامنا کرنے کے بعد شخص کی شعور کی وضاحت کرنے کے لئے، گیسگو کوا اسکیل، اکا جی سی ایس، سب سے عام طور پر استعمال کیا جاتا ہے.
اس امتحان کے حامل طریقہ یہ ہے کہ ایک سادہ سرکٹ کے بعد ابتدائی اور بعد میں سطح پر شعور ریکارڈ کرنے کے لئے کافی سادہ لیکن قابل اعتماد اور مقصد کافی ہے. ذیل میں گلاسگو کوما اسکیل ٹیسٹ کی مزید مکمل وضاحت ملاحظہ کریں.
Glasgow Coma Scale کی اصل
گلاسگو کوما اسکیل ایک طریقہ ہے شعور کی سطح کی تشخیص. اس اندازے کا یہ طریقہ 1974 میں برطانوی نیوروسرجن گراھم تاسیلڈ اور براین جیننٹ نے کیا تھا. ان دونوں ماہرین نے سر کی چوٹ میں ایک عام دلچسپی اور سخت دماغ کے نقصان کی میکانزم، ایک ایسے موضوع جس میں نیورولوجسٹ پہلے ہی موجود نہیں تھے.
نیوکاسل، رائل وکٹوریہ ہسپتال میں بنیادی طبی اور جراحی کی تربیت کا سامنا کرنا پڑا جب سر کے چوٹ اور کلینکیکل ریسرچ کے موضوع میں گراہم ٹیمسیل کی دلچسپی ہوئی. 1970 کے ارد گرد، انہوں نے پروفیسر براان جینیٹ کے ساتھ نیورولوجیکل سائنسز، گلاسگو میں انسٹی ٹیوٹ کو مواد فراہم کرنے کا موقع ملا. بعد میں دونوں نے کوما کی تشخیص پر ایک کاغذ شائع کیا اور چلاس میں ایک تحقیقی تحقیقی طریقہ تجویز کرتے ہوئے کہکشاس کوما اسکیل کے طور پر جانا جاتا تھا.
40 سال گذرنے کے بعد، یہ طریقہ اب بھی مؤثر اور مقصد سمجھا جاتا ہے کہ سر کی چوٹ پہنچنے کے بعد شعور کی سطح کا اندازہ کریں.
اگر ماضی گلاسگو کوما اسکیل میں اکا جی ایس سی میں سر سر زخم کا سامنا کرنے کے بعد صرف کسی کے بارے میں آگاہی کا تعین کرنے کے لئے استعمال کیا گیا تھا، اب یہ طریقہ کار ڈاکٹروں کے ذریعہ مختلف دیگر طبی ہنگامی حالتوں کی وجہ سے بیداری کی سطح کا جائزہ لینے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. ان میں سے بعض حالات میں شامل ہیں:
- اسکیمک اسٹروک
- انٹراانسیریل انفیکشن
- دماغ کی غفلت
- مجموعی جسمانی چوٹ
- غیر تکمیل کوما
- زہریلا
براہ کرم نوٹ کریں کہ اگرچہ اس پیمانے پر ہوسکتا ہے شعور کی سطح کا تعین کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے کسی کو، یہ تشخیص کسی بھی شعور یا کوما کا سامنا کرنے والے کسی بھی وجہ کی تشخیص کرنے کے لئے استعمال نہیں کیا جا سکتا.
دماغ کی بیداری اور سرگرمی کی سطح
آپ کے دماغ کے بارے میں شعور کو برقرار رکھنے کے لئے ایک فنکشن ہے. ان افعالوں کو بہتر طور پر لے جانے کے لۓ، آپ کے دماغ کو کافی آکسیجن اور گلوکوز کی انٹیک کی ضرورت ہے. جی ہاں، کھانے میں بہت سے مادہ موجود ہیں یا آپ کھاتے ہیں، جو دماغ میں کیمیائیوں کو متاثر کرتی ہیں. یہ مادہ آپ کی بیداری کو برقرار رکھنے میں مدد کرسکتا ہے، مثال کے طور پر، کیفین.
مشروبات، سوڈا، چاکلیٹ، چائے، اور توانائی کی مشروبات جیسے مشروبات کی کیفین بھی شامل ہے جس میں آپ کو دماغ کی سرگرمیوں میں اضافہ ہوسکتا ہے، اور آپ کو زیادہ بیدار کرنا پڑتا ہے. اس کے برعکس، دردناک، دردناک، شراب اور شراب آپ کو نیند بناتے ہیں، لہذا آپ کو بیداری کم کرنا.
کچھ شرائط جو دماغ کے خلیات کو نقصان پہنچا سکتے ہیں، آپ کی آگاہی کو بھی متاثر کرسکتا ہے، جیسے شدید سر کی چوٹ، ڈیمنشیا، الزییمر کی بیماریپارکنسنزم، یا اسٹروک. کوما شعور میں سب سے زیادہ شدید کمی ہے. دماغ کے ٹشو میں سوزش یا خون بہاؤ کی وجہ سے کوما کی وجہ سے ہوتا ہے.
سوجن جو دماغ کے ٹشو میں ہوتا ہے اس میں دماغ کھوپڑی ہڈیوں میں دماغ بن جاتا ہے. نتیجے کے طور پر، دماغ کے دباؤ میں ڈرامائی طور پر اضافہ ہوتا ہے. خون اور آکسیجن دماغ میں بند ہو گئے ہیں. اس مرحلے میں، دماغ کی تقریب پہلے سے ہی مصیبت لوگ جو کوما کا تجربہ کرتے ہیں اصل میں اب بھی زندہ ہیں، لیکن وہ درد سمیت کسی بھی حوصلہ افزائی کا جواب نہیں دے سکتے ہیں.
گیسگو کوا اسکیل (جی ایس سی) کا استعمال کرتے ہوئے بیداری کی سطح کو ماپنے کے لئے ہدایات
یہ جاننے کے لئے کہ آپ کی بیداری کی سطح کتنی اچھا ہے، آپ کا ڈاکٹر یا میڈیکل ٹیم جی سی سی کی تشخیص کرے گا. ڈاکٹروں نے اس تشخیص کا استعمال کرتے ہوئے آنکھوں کا جواب، تقریر اور جسم کی نقل و حرکت کا اندازہ لگایا ہے. ذیل میں اشارے سے حاصل کردہ اقدار کو کم کرکے جی ایس سی سکور یا اقدار حاصل کیے جاتے ہیں.
آنکھوں کا جواب
- اگر مریضوں کی آنکھوں کو کسی بھی طبی ٹیم کے بغیر محرک فراہم کرنے کے بغیر چمکنے سے ناکام ہوجائے تو، جی ایس سی پوائنٹس حاصل کئے گئے ہیں 4.
- اگر مریض کی آنکھوں کھول دی جاتی ہے جب طبی ٹیم زبانی محرک فراہم کرتی ہے، عرف یا آواز کے ذریعہ، پھر وصول کی جاتی ہے تو جی ایس سی سکور 3 ہے.
- اگر مریض کی آنکھیں کھل جاتی ہیں تو طبی ٹیم محرک ہوتی ہے درد،پھر جی ایس سی پوائنٹس حاصل ہیں 2.
- اگر مریض کی آنکھیں بالکل کھلی نہیں رہتی ہیں یا کھڑے رہیں گے اگرچہ طبی ٹیم نے حکم اور حوصلہ افزائی کی ہے درد، پھر جی ایس سی پوائنٹس حاصل کئے گئے ہیں 1.
آواز
- اگر مریض طبی ٹیم کی طرف سے پوچھے جانے والے تمام سوالات کا جواب دینے میں کامیاب ہوسکتا ہے، تو جی ایس سی پوائنٹس حاصل کئے گئے ہیں 5.
- اگر مریض دکھاتا ہے الجھنلیکن سوالات واضح طور پر جواب دینے کے قابل ہیں، پھر وصول کردہ جی ایس سی پوائنٹس 4 ہیں.
- اگر مریض کو بات چیت کرنے کے لئے مدعو کیا جا سکتا ہے لیکن صرف الفاظ کا کہنا ہے کہ الفاظ صرف ایک واضح سزا نہیں ہے، تو جی ایس سی پوائنٹس موصول 3 ہیں.
- اگر مریض صرف الفاظ کو بغیر کسی گونج سے محروم کرتا ہے، تو جی ایس سی پوائنٹس حاصل ہوتی ہے 2.
- اگر مریض کو کوئی آواز نہیں آتی ہے، اگرچہ طبی ٹیم نے اپنی انگلیوں کو بات چیت کرنے یا اس کی حوصلہ افزائی کرنے کے لئے مدعو کیا ہے، تو وصول شدہ جی ایس سی پوائنٹس 1 ہیں.
تحریک
- اگر مریض میڈیکل ٹیم کے دو مختلف احکامات کا اطاعت کرنے میں کامیاب ہوسکتا ہے تو، جی ایس سی پوائنٹس حاصل کی جائیں گی 6.
- اگر مریض طبی ٹیم کی طرف سے علاقے میں درد کی حوصلہ افزائی کرتے وقت مریض اپنے ہاتھ بڑھانے میں کامیاب ہوسکتا ہے، اور وہ بھی ظاہر ہوتا ہے کہ کون سا نقطہ نظر بیمار ہے، تو جی ایس سی پوائنٹس حاصل کی جاتی ہیں 5.
- اگر مریض طبی ٹیم جب سے بچنے کے قابل ہو درد محرک دینے، تاہم درد کے نقطہ نظر کو ہدایت نہیں کی تو جی ایس سی پوائنٹس حاصل ہیں 4.
- اگر مریض نے جب محض صرف زاویہ کو جوڑا ہے درد، پھر وصول شدہ جی ایس سی پوائنٹس 3 ہیں.
- اگر مریض صرف کرسکتے ہیں کھلی کلون ہتھیار جب طبی ٹیم کی طرف سے درد کی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے تو، جی ایس سی پوائنٹس حاصل ہوتی ہیں 2 ہیں.
- اگر مریض کسی بھی جسم کی تحریک کا ردعمل نہیں ہے اگرچہ طبی ٹیم نے حوصلہ افزائی یا احکامات فراہم کیے ہیں، تو پھر جی ایس سی پوائنٹس حاصل کئے گئے ہیں 1.
مریضوں کو بتایا جاتا ہے کہ اگر اسکور تک پہنچ جائے تو مریضوں کو بلند سطح پر شعور حاصل ہوسکتا ہے. اگرچہ ایک شخص کو شعور کی کم سطح کہا جاتا ہے، یا اگر اکائونٹ صرف 3 ہے.
